Cholesterolverlagende medicijnen

Er zijn twee plekken in het lichaam waar cholesterol vandaan komt:

uit de lever
uit de darm.

Medicijnen kunnen dus via deze twee toegangswegen zorgen voor cholesterolverlaging.

Statines: via de lever
De meest gebruikte cholesterolverlagers zijn de zogenoemde statines, zoals atorvastatine, pravastatine, rosuvastatine en simvastatine. Deze geneesmiddelen remmen de aanmaak van cholesterol in de lever. Statines zijn sinds 15 jaar de basis voor verlagen van het cholesterol en worden over het algemeen goed verdragen. Statines hebben in vele onderzoeken aangetoond het risico op hart- en vaatziekten en de sterfte daardoor te verminderen.

Cholesterolabsorptieremmers: via de darm
Samen met een statine: via darm en lever
Ondanks de effectiviteit van statines bereikt een deel van de patiënten de cholesterolstreefwaarden niet met een statine alleen. Sinds enige tijd is er een nieuwe klasse cholesterolverlagende medicijnen, de cholesterolabsorptieremmers, zoals ezetimibe. Ezetimibe verlaagt het cholesterol door de opname van cholesterol in de darm te remmen.

Door een statine met het medicijn ezetimibe te combineren wordt zowel het cholesterol in de lever als in de darm aangepakt: dit betekent dubbele remming. Inmiddels zijn deze twee medicijnen ook in één pil beschikbaar.

Overige medicijnen
Naast bovengenoemde medicijnen bestaan er nog andere cholesterolverlagende medicijnen zoals

fibraten
nicotinezuurpreparaten

Deze medicijnen hebben minder effect op het LDL-cholesterol, maar geven voornamelijk een daling van de triglyceriden en een stijging van het HDL-cholesterol.